坐骨神経痛の治療は保存療法が主になりますが、それなのに症状が改善しなかった人は手術を決心するかも知れないですね。
そんな時のため、代表的な手術の方法を話したいです。
坐骨神経痛を治そうとすれば、それを持って来ている腰部脊柱管狭窄症を治すための手術を行うようになります。
腰部脊柱管狭窄症の代表的な手術には、神経への圧迫を無くすための椎弓切除術と変形やアブノーマルである動きをしている椎間に対してその部分を固定する脊椎固定術があります。
●椎弓切除術
全身麻酔をかけて、うつ伏せの姿勢に行われます。
まず肌を切開してから、腰推に付いている筋肉を丁寧にはがし、腰推の背骨を露出させます。
次に神経根を圧迫している椎弓や椎間関節、靱帯を切除していきます。
腰椎椎間板ヘルニアを併発している場合には、ヘルニアもとり除きます。
この手術で肌を切開する長さは ６〜１０ｃｍ位で、狭窄症を起こしている部分の数によって違います。
●開窓術（部分椎弓切除術）
基本的には上記の椎弓切除術のようですが、開窓術では神経を圧迫している部分位を中心にとり除いて、それ以外の部分はできるだけ残そうと言うのです。
狭窄の範囲が限っている時に利用される方法です。
●脊椎固定術
腰部脊柱管狭窄症に腰推すべり症等が合併しているケースでは、椎弓を切除した後腰推が不安定になる事があるため、その部分に人工骨や削った骨を移植してから金属とボルトで固定します。
手術後は２、３日ベッドで安静するようにしてから、コルセットを装着して歩行練習を始めます。